细辨精神常与异
随着社会经济文化的发展，精神紧张刺激日益增多，精神、心理疾患已对人类健康构成了严重威胁。很多人担心自己的孩子和家人患了心理疾病而求助于专家和医生，但的确也有一些担忧乃“草木皆兵”，那么究竟如何判断一个人精神是否正常呢？
精神正常和不正常之间缺乏明确的界限，就像光谱一样是一条连续的谱带，而且不同的社会、不同的文化环境，不同的历史时期对行为正常与否的认识和评价及其标准是不太一致的。如现在女孩子穿超短裙大家都觉得很漂亮，但70年代哪个女孩穿超短裙大家可能怀疑她精神异常。东部非洲的某些部落把出现幻觉的人供奉为“神灵”，而文明社会均把幻觉视为精神异常。因此一个人是否正常要结合所属的民族、环境和时代具体情况具体分析。
心理和环境的统一性——社会尺度
即行为被所在社会文化接受，其行为能为常人所理解，没有明显离奇和出格的地方，也就是主体的心身活动和外界环境的影响作用之间维持和谐、统一。如果这种统一性遭到破坏，那就要考虑精神异常。如在家里穿背心、内裤很常见，但如果穿背心、内裤去上班、听课、逛大街就显得和环境不协调。夏天大家都穿短袖你穿棉裤棉袄，那就和环境很不相称。某机关一漂亮女孩头发很长，母亲出于关心叫她去剪短一些，她“一气之下”剃了光头。她母亲觉得其行为过于极端，前来咨询，结果一查这个女孩患有精神分裂症。女孩子剃光头既不违反法律也不违反制度，那为什么要考虑精神病呢？因为女孩子剃光头不符合最基本的社会规范，不符合我们的风俗和习惯。当然，诊断精神分裂症还有其他的临床表现和指标。
自身精神活动的协调一致性和完整性
即各种心理活动过程如思维、情绪、行为之间协调一致。如体验一件高兴的事情应有愉快的表情。正常情况下不应出现持久的幻觉和妄想，如听到并不存在的声音，对不存在的事物坚信不移，总是怀疑有人对自己跟踪和监视，强烈的不安全感等就属异常。自身精神活动的协调一致性和完整性遭到破坏是精神异常的重要标志。
性格的相对稳定性——前后对比的概念
一个人的性格具有相对稳定性，比如一个脾气温和的人在绝大多数情况下都是比较温和的，一个脾气暴躁的人会经常为小事而发怒，这是每个人都有体会的事。常言道“江山易改，本性难移”即是此道理。
我们强调“对比”的概念，是把他的表现和他的过去相比，我们说一个人“今天不正常”是说他的表现和他过去的一贯表现不一样。这里“不正常”有“不平常”的含义。
一个性格非常内向的人如果某段时间话特别多，喜形于色，整天忙个不停，精神科医生可能要怀疑他“轻躁狂”，但如果这个人平时就非常外向，喜欢开玩笑，本身是个“乐天派”式的人物，要另当别论了。故一定要强调对比——这里是纵向对比，自己和自己的过去比。如果性格有明显改变而又不能从心理学上作出解释要考虑精神异常。
但应指出，性格的稳定是相对的。有些人在遭受重大刺激后性格有一定程度的改变是可以理解的。如一对开朗的夫妻唯一的儿子出了车祸以后一直比较沉默，性格变得内向完全可以理解。
统计学多数——横向对比
生物学变量多数呈现正态分布，如身高、体重、智力、性格等。精神正常的这一标准是基于常态曲线的数学原理而设立的，仑的基本假设是：同一环境和背景下，大多数人的行为就是正常行为。
例如2岁的小男孩经常在公共场合玩弄生殖器，大家不仅不把这看成是病态，反而觉得挺有趣。为什么没有看成是病态呢？因为多数小孩如此，如果他长到20岁依然如此，那我们就怀疑他有病，为什么？因为多数人不如此。
应该指出，“少数”不是“异常”的同义词，如有些女同志终生不婚，比例小于5％，从统计学上看不在正常范围，但“不结婚”对社会没有任何危害，我们也不会说这是病态。因此统计学标准应结合其他标准综合判断。
“正常”和“异常”是一个相对的概念，不要绝对和孤立地理解。脱离了一个人所处的环境来讨论正常与异常是毫无意义的。如甲打了乙一拳，是正常还是不正常呢？如果甲无缘无故打乙，那甲可能不正常；如果乙辱骂甲，甲攻击乙则可以理解。因此要具体情况具体分析，不仅仅要看行为本身，一定要分析该行为出现的背景和前提。如果怀疑自己有问题或家人有心理障碍，最可靠的办法就是去找心理咨询专家和精神科医生。摘自《医学科普》
转自伽玛医生网 王高华
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